Шкала CHA₂DS₂-VASc
Что такое CHA₂DS₂-VASc?
CHA₂DS₂-VASc — это клиническая шкала риска развития ишемического инсульта и системного тромбоэмболизма у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (ФП).
Ранее использовалась более простая шкала CHADS₂, но CHA₂DS₂-VASc обеспечивает гораздо более точную стратификацию, особенно у пациентов с низким и умеренным риском. Она позволяет врачам и пациентам:
- ✔ Объективно оценить риск инсульта
- ✔ Обосновать необходимость антикоагулянтной терапии
- ✔ Сделать осознанный выбор между профилактикой и риском кровотечений
Компоненты шкалы
Congestive Heart Failure
Застойная сердечная недостаточность или дисфункция ЛЖ
Hypertension
Артериальная гипертензия (в т.ч. леченая)
Age ≥ 75
Возраст 75 лет и старше
Diabetes
Сахарный диабет
Stroke
Перенесённый инсульт, ТИА или тромбоэмболия
Vascular Disease
Сосудистые заболевания (инфаркт, ПАОД, бляшки)
Age 65-74
Возраст от 65 до 74 лет
Sex Category
Женский пол
Максимально возможный балл — 9.
Интерпретация результатов
Суммарный балл определяет категорию риска и стратегию лечения.
0 (муж) / 1 (жен)
Риск инсульта минимальный. Антикоагулянтная терапия обычно не требуется.
1 (муж) / 2 (жен)
Решение принимается индивидуально. Врач может рассмотреть назначение антикоагулянтов.
≥2 (муж) / ≥3 (жен)
Явное показание к терапии. Риск инсульта без лечения высок.
Прогноз годового риска инсульта
| Баллы | Риск инсульта в год | |
|---|---|---|
| 0 | ≈ 0.2% | |
| 1 | ≈ 0.6% | |
| 2 | ≈ 2.2% | |
| 3 | ≈ 3.2% | |
| 4 | ≈ 4.8% | |
| 5 | ≈ 7.2% | |
| 6 | до 10%+ | |
| *Данные являются ориентировочными и могут варьироваться в разных популяциях. | ||
🎯Почему это важно?
Инсульт при фибрилляции предсердий часто бывает обширным и инвалидизирующим. Однако его можно предотвратить. Шкала включена в руководство Европейского общества кардиологов (ESC) и Американской кардиологической ассоциации (AHA) как ключевой инструмент.
Ограничения шкалы ⚠️
- 🚫 Не учитывает все возможные факторы риска (например, функцию почек).
- 🚫 Не заменяет клиническую оценку врача.
- 🚫 Не применяется при механических клапанах (им показан варфарин всегда).
💊Профилактика (антикоагулянты)
Основные средства для профилактики:
- Новые оральные антикоагулянты (DOACs): Эликвис (Апиксабан), Ксарелто (Ривароксабан), Прадакса (Дабигатран). Считаются предпочтительными из-за профиля безопасности.
- Варфарин: Антагонист витамина К. Требует контроля МНО. Используется при механических клапанах.
Практические примеры
Возраст (1) + Гипертония (1) = Высокий риск. Рекомендованы антикоагулянты.
Возраст (1) + Пол (1) = Умеренный риск. Терапия обсуждается.
Часто задаваемые вопросы
Лиана Арифметова
Миссия: Демократизировать сложные расчеты. Превратить страх перед числами в ясность и контроль. Девиз: «Любая повторяющаяся задача заслуживает своего калькулятора».
Отказ от ответственности
Только для информационных целей. Все расчёты, результаты и данные, предоставляемые данным инструментом, носят исключительно ознакомительный и справочный характер. Они не являются профессиональной консультацией — медицинской, юридической, финансовой, инженерной или иной.
Точность результатов. Калькулятор основан на общепринятых формулах и методиках, однако фактические результаты могут отличаться в зависимости от индивидуальных условий, исходных данных и применяемых стандартов. Мы не гарантируем полноту, точность или актуальность приведённых расчётов.
Медицинские, финансовые и профессиональные решения должны приниматься исключительно на основании консультации с квалифицированными специалистами — врачом, финансовым советником, инженером или другим профессионалом в соответствующей области. Не используйте результаты данного инструмента как единственное основание для принятия важных решений.
Ограничение ответственности. Авторы и разработчики сервиса не несут никакой ответственности за прямой или косвенный ущерб, возникший в результате использования данных расчётов. Пользователь принимает на себя всю ответственность за интерпретацию и применение полученных результатов.
Похожие инструменты
Калькулятор опросов и NPS
Анализ шкалы Ликерта, расчёт NPS, параметры социологического опроса и стоимость полевого исследования. CATI/CAWI/CAPI методология.
Калькулятор теплообмена: теплопроводность, конвекция, излучение
Расчет теплового потока через теплопроводность, конвекцию и излучение. Законы Фурье, Ньютона-Рихмана и Стефана-Больцмана.
Генератор случайных чисел
Рандомайзер чисел онлайн. Генерация случайных чисел в заданном диапазоне. Настройка количества и повторов.
Калькулятор видеокодирования: битрейт, кодеки H.264/H.265/VP9/AV1, стриминг
Комплексный калькулятор видеокодирования: расчёт битрейта и размера файла, разрешение и соотношение сторон, время кодирования FFmpeg (CPU/GPU), настройки стриминга Twitch/YouTube/VK, планирование хранения и оценка качества PSNR/SSIM/VMAF.
Калькулятор уникальности и антиплагиата
Нормы уникальности для разных типов работ (курсовая ≥60%, диплом ≥70%, кандидатская ≥85%), анализ текста, TTR, водность и рекомендации по Антиплагиат.ВУЗ.
Калькулятор стехиометрии: балансировка и выход реакции
Балансировка химических уравнений (онлайн), расчет лимитирующего реагента и выхода реакции (теоретический/процентный).
Калькулятор возобновляемой энергетики: солнце, ветер, биогаз и LCOE
Расчёты ВИЭ: солнечная электростанция, ветровая энергетика (закон Бетца), окупаемость LCOE, аккумуляторы, биогаз, сравнение с традиционной генерацией.
Калькулятор погашения долгов
Стратегии снежного кома и лавины. Экономия на процентах и срок полного погашения кредитов.
Калькулятор микологии
Скорость роста колоний грибов, подсчёт спор, МИК антимикотиков, микотоксины, биоэффективность грибоводства, определитель грибов.
Конвертер диоптрий ↔ фокусное расстояние
Перевод оптической силы (диоптрии) в фокусное расстояние и обратно. Онлайн калькулятор для физики и оптики.
Калькулятор дозировки инсулина
Точный расчёт дозы инсулина по углеводным единицам (ХЕ), коэффициенту чувствительности и целевой гликемии. Для пациентов с диабетом.
Калькулятор микросервисной архитектуры
Расчёты микросервисов: ресурсы, сеть, надёжность, API Gateway, очереди, стоимость
Калькулятор упаковки
Расчёты упаковки: размеры, гофрокартон, плёнка, палетизация, маркировка, себестоимость
Генератор UUID v4 онлайн
Генерация UUID v4. Один или сотни уникальных идентификаторов за секунду. Разные форматы.
Калькулятор управления рисками
Ожидаемые потери, ROI риск-менеджмента по ГОСТ Р ИСО 31000-2019. Для проектов в России.