Калькулятор QTc (Интервал QT)
Электрофизиологическая основа
Интервал QT измеряется от начала комплекса QRS до конца зубца T и отражает суммарное время деполяризации и реполяризации желудочков. На клеточном уровне это время входа ионов кальция и натрия (деполяризация) и выхода ионов калия (реполяризация) из кардиомиоцитов.
Почему нельзя использовать «сырое» значение? Продолжительность QT обратно пропорциональна ЧСС: чем быстрее бьется сердце, тем короче QT. Значение QT 400 мс может быть нормой при пульсе 60, но патологией при пульсе 100. Для расчёта дозировок лекарственных препаратов, влияющих на QT, используйте калькулятор фармакологии.
Клиническая значимость
«Удлинение интервала QT — это предвестник электрической нестабильности миокарда, создающий субстрат для развития фатальных желудочковых тахиаритмий типа "пируэт" (torsades de pointes).»
Формулы коррекции
Не существует одной идеальной формулы. Выбор зависит от клинической ситуации и частоты ритма.
Формула Базетта (Bazett)
QTc = QT / √RR- ✅ Золотой стандарт рутинной ЭКГ.
- ⚠️ Сильно завышает QTc при тахикардии (>100 уд/мин).
- ⚠️ Занижает риски при брадикардии.
Формула Фредерика (Fridericia)
QTc = QT / ∛RR- ✅ Более точна при высокой и низкой ЧСС.
- ✅ Рекомендована для клинических исследований (FDA/EMA).
- ✅ Меньше зависит от частоты пульса.
Формула Фрамингема (Framingham)
QTc = QT + 0.154(1-RR)- ✅ Линейная модель регрессии.
- ✅ Отлично подходит для популяционных исследований.
Формула Ходжеса (Hodges)
QTc = QT + 1.75(HR-60)- ✅ Использует ЧСС напрямую (без пересчета в RR).
- ✅ Удобна для "прикидочного" расчета в уме.
Нормы QTc для взрослых
Референсные значения согласно AHA/ACCF/HRS (2009) и ESC Guidelines.
| Статус | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Норма | ≤ 440 мс | ≤ 460 мс |
| Пограничный | 441 – 460 мс | 461 – 480 мс |
| Удлиненный | > 460 мс | > 480 мс |
| Критический | > 500 мс | |
Факторы, влияющие на QTc
Физиологические
- • Гендер: У женщин QT в норме длиннее.
- • Сон: Во время сна QT удлиняется.
- • Вегетатика: Влияние симпатической системы.
Лекарственные
Самая частая причина приобретенного удлинения QT. Группы риска:
Метаболические
- • Гипокалиемия: Низкий калий.
- • Гипомагниемия: Низкий магний.
- • Гипокальциемия: Низкий кальций.
- • Системные заболевания (гипотиреоз).
Как измерить QT правильно?
Ошибка в измерении исходного QT всего на 20 мс может кардинально изменить тактику лечения. Автоматическая расшифровка ЭКГ часто ошибается.
- 1
Выберите отведение с самым четким зубцом T (обычно II стандартное или V5-V6).
- 2
Используйте метод касательной, если зубец T имеет пологую форму.
- 3
Измерьте QT в 3-5 последовательных комплексах и возьмите среднее значение.
Чек-лист безопасности
Часто задаваемые вопросы
Похожие инструменты
Калькулятор геометрии (теоремы и фигуры)
Расчёт треугольников, четырёхугольников, окружностей. Теорема Пифагора, формула Герона, визуализация фигур.
Калькулятор маятника
Период и частота простого и физического маятника. Формула T=2π√(L/g), определение длины нити по периоду.
Калькулятор органической химии
Степень ненасыщенности (IHD), теоретический выход реакции, молекулярная формула, pKa кислот, Rf для ТСХ, свойства растворителей.
Калькулятор биологии: рост популяций и клеток
Расчет экспоненциального и логистического роста популяций, времени генерации и удвоения бактерий. Моделирование динамики.
Калькулятор API Rate Limit (quota)
Рассчитайте RPS, RPM и безопасные интервалы запросов. Узнайте, как избежать ошибки HTTP 429.
Калькулятор микробиологии
Кривая роста бактерий, КОЕ/мл, время генерации, OD600, МИК антибиотиков, стандарты Макфарланда, серийное разведение.
Калькулятор туриста: бюджет, валюта и виза
Конвертер валют, расчет бюджета поездки и стоимости визы/страховки. Универсальный инструмент планирования путешествий.
Калькулятор буферных растворов (pH)
Расчёт pH по уравнению Хендерсона-Хассельбальха, буферная ёмкость, подбор компонентов. Для химиков.
Калькулятор расстояния между координатами (геокодер)
Рассчитайте точное расстояние между двумя точками по широте и долготе. Формула Хаверсина. Поддержка поиска адресов.
Калькулятор робототехники
Расчёты робототехники: кинематика, приводы, траектории, захваты, энергопотребление, экономика
Калькулятор фотоэффекта (уравнение Эйнштейна)
Расчёт фотоэффекта по уравнению Эйнштейна. Энергия фотона, работа выхода, кинетическая энергия фотоэлектрона.
Аэродинамический калькулятор (сила сопротивления, подъемная сила)
Расчет аэродинамического и подъемного сопротивления, числа Рейнольдса. Базовые формулы аэродинамики онлайн.
Калькулятор нейронауки
Уравнения Нернста и Голдмана, потенциал действия, синаптическая передача, ритмы ЭЭГ, нейромедиаторы и рецепторы.
Калькулятор химии полимеров
Степень полимеризации, молекулярная масса Mn/Mw/PDI, уравнение Марка-Хаувинка, температура стеклования Tg, сополимеризация.
Калькулятор орошения и полива
Рассчитайте нормы полива для сельскохозяйственных культур, расход воды и график орошения. Поддержка капельного, дождевального и бороздкового методов.
Лиана Арифметова
Миссия: Демократизировать сложные расчеты. Превратить страх перед числами в ясность и контроль. Девиз: «Любая повторяющаяся задача заслуживает своего калькулятора».
Отказ от ответственности
Только для информационных целей. Все расчёты, результаты и данные, предоставляемые данным инструментом, носят исключительно ознакомительный и справочный характер. Они не являются профессиональной консультацией — медицинской, юридической, финансовой, инженерной или иной.
Точность результатов. Калькулятор основан на общепринятых формулах и методиках, однако фактические результаты могут отличаться в зависимости от индивидуальных условий, исходных данных и применяемых стандартов. Мы не гарантируем полноту, точность или актуальность приведённых расчётов.
Медицинские, финансовые и профессиональные решения должны приниматься исключительно на основании консультации с квалифицированными специалистами — врачом, финансовым советником, инженером или другим профессионалом в соответствующей области. Не используйте результаты данного инструмента как единственное основание для принятия важных решений.
Ограничение ответственности. Авторы и разработчики сервиса не несут никакой ответственности за прямой или косвенный ущерб, возникший в результате использования данных расчётов. Пользователь принимает на себя всю ответственность за интерпретацию и применение полученных результатов.