Калькулятор степени потери
слуха (PTA)
Как устроен слух человека
Понимание строения слухового аппарата помогает разобраться в типах потери слуха и правильно интерпретировать результаты аудиометрии. Звук проходит сложный путь от наружного уха до слуховой коры головного мозга.
Наружное и среднее ухо
Ушная раковина собирает звуковые волны, которые проходят по слуховому проходу к барабанной перепонке. Перепонка передаёт вибрации трём слуховым косточкам (молоточек, наковальня, стремечко), усиливая звук в 20-25 раз. Нарушения на этом этапе вызывают кондуктивную тугоухость. На аудиограмме это проявляется костно-воздушным разрывом.
Внутреннее ухо (улитка)
Улитка (кохлеа) содержит около 15 000 волосковых клеток, которые преобразуют механические колебания в электрические импульсы. Разные участки улитки реагируют на разные частоты: основание на высокие (до 20 000 Гц), верхушка на низкие (от 20 Гц). Повреждение волосковых клеток необратимо и приводит к сенсоневральной тугоухости.
Основы аудиометрии
Тональная пороговая аудиометрия определяет минимальную громкость (порог) на каждой частоте. Результат записывается на аудиограмму, где по горизонтали частота (Гц), по вертикали громкость (дБ HL). Чем ниже точки на графике, тем хуже слух. Нормальным считается порог до 25 дБ HL на всех частотах. PTA (Pure Tone Average) рассчитывается как среднее арифметическое порогов на ключевых частотах.
Аудиограмма/ руководство по чтению
Аудиограмма представляет собой график, на котором отображены пороги слышимости для каждого уха на стандартных частотах. Правильная интерпретация аудиограммы позволяет определить степень, тип и конфигурацию потери слуха.
Частоты и их значение для речи
Каждая частота соответствует определённым звукам речи. Потеря слуха на разных частотах по-разному влияет на разборчивость.
Методы расчёта PTA
Существует несколько вариантов расчёта среднего тонального порога (PTA), применяемых в разных клинических контекстах.
PTA4Среднее на 500, 1000, 2000, 4000 Гц. Стандартный метод ВОЗ и AAO-HNS. Используется в нашем калькуляторе как основной PTA.PTA3Среднее на 500, 1000, 2000 Гц. Речевые частоты. Традиционно используется в российской и европейской практике.ВЧ PTAСреднее на 2000, 4000 Гц. Высокочастотный показатель, чувствителен к ранним стадиям шумовой и возрастной тугоухости.Классификации степени тугоухости
Классификация ВОЗ (2021)
- Норма: PTA ≤ 25 дБ
- Лёгкая (I): 26-40 дБ
- Умеренная (II): 41-55 дБ
- Умеренно-тяжёлая (III): 56-70 дБ
- Тяжёлая (IV): 71-90 дБ
- Глубокая: >90 дБ
Приказ Минздрава РФ
- Нет нарушений: PTA ≤ 25 дБ
- I степень: 26-40 дБ
- II степень: 41-55 дБ
- III степень: 56-70 дБ
- IV степень: 71-90 дБ
- Глухота: >90 дБ
Критерии инвалидности: III группа при III-IV степени двусторонней тугоухости; II группа при двусторонней глухоте с невозможностью слухопротезирования.
Символы на аудиограмме: Правое ухо обозначается красным цветом (O воздушная, [ костная), левое синим (X воздушная, ] костная). Непрерывная линия для воздушной проводимости, пунктирная для костной.
Костно-воздушный разрыв: Разница между воздушным и костным порогами указывает на кондуктивный компонент. Разрыв >10 дБ клинически значим и говорит о проблеме в наружном или среднем ухе.
Типы потери слуха
Каждый тип тугоухости имеет характерную картину на аудиограмме, свои причины и подходы к лечению. Правильная дифференциальная диагностика определяет тактику лечения.
Кондуктивная
Наружное / среднее ухоЗвук не может эффективно пройти через наружное или среднее ухо. Костно-воздушный разрыв более 10 дБ. Часто поддаётся медикаментозному или хирургическому лечению.
Сенсоневральная
Внутреннее ухо / слуховой нервПовреждение волосковых клеток улитки или слухового нерва. Костная и воздушная проводимость снижены одинаково. Чаще всего необратима, но компенсируется слуховыми аппаратами.
Смешанная
Кондуктивный + сенсоневральный компонентСочетание кондуктивного и сенсоневрального компонентов. Костная проводимость снижена, но воздушная ещё больше. Лечение направлено на устранение кондуктивного компонента, затем компенсация сенсоневрального.
Центральная
Слуховые пути / кора мозгаНарушение обработки звуковой информации на уровне центральной нервной системы. Аудиограмма может быть в пределах нормы, но пациент испытывает трудности с пониманием речи, особенно в шуме.
Практические рекомендации
Полезные советы по сохранению слуха, своевременной диагностике и выбору средств реабилитации.
1Когда проверять слух
Аудиометрию рекомендуется проходить при появлении шума в ушах, частых переспрашиваниях, привычке увеличивать громкость телевизора. Работникам шумных производств обследование проводится ежегодно. После 50 лет целесообразна проверка каждые 3 года, после 65 лет ежегодно.
2Защита от шума
Используйте средства защиты при уровне шума выше 85 дБ (концерты, строительство, стрельба). Ограничьте громкость в наушниках до 60% от максимальной. Правило 60/60: не громче 60% не дольше 60 минут. При работе с электроинструментами всегда надевайте противошумные наушники или беруши.
3Слуховые аппараты и импланты
Слуховые аппараты показаны при стойкой потере слуха от II степени. Современные цифровые аппараты автоматически адаптируются к окружающей среде. Кохлеарная имплантация рассматривается при двусторонней глубокой тугоухости, когда слуховые аппараты неэффективны. Раннее протезирование существенно улучшает качество жизни.
4Шум в ушах (тиннитус)
Тиннитус часто сопровождает потерю слуха, особенно сенсоневральную. Это не самостоятельное заболевание, а симптом. Аудиограмма помогает выявить сопутствующую тугоухость. Лечение включает звукотерапию, когнитивно-поведенческую терапию, а при наличии тугоухости коррекция слуховым аппаратом может уменьшить тиннитус.
5Ототоксические препараты
Некоторые лекарства повреждают слух: аминогликозиды (гентамицин, амикацин), петлевые диуретики (фуросемид), цисплатин, высокие дозы аспирина. При длительном приёме таких препаратов рекомендуется мониторинг аудиограммы каждые 1-3 месяца для раннего выявления изменений.
6Программы сохранения слуха
На предприятиях с уровнем шума выше 80 дБА обязательны программы сохранения слуха: входная аудиометрия, ежегодный мониторинг, обеспечение СИЗ, обучение персонала. Значимый сдвиг порога (STS) определяется как ухудшение на 10+ дБ в среднем на 2000, 3000, 4000 Гц по сравнению с базовой аудиограммой.
Как пользоваться калькулятором
Простая пошаговая инструкция для расчёта степени потери слуха по данным аудиометрии.
Введите пороги воздушной проводимости
Для каждого уха (правое и левое) укажите пороги слышимости в дБ HL на частотах от 250 до 8000 Гц. Данные берутся из результатов тональной аудиометрии.
Добавьте костную проводимость (опционально)
Переключитесь на вкладку «Костная проводимость» и введите пороги. Это позволит рассчитать костно-воздушный разрыв и определить тип тугоухости.
Изучите результаты
Калькулятор автоматически рассчитает PTA, PTA3, высокочастотный PTA, определит степень тугоухости по ВОЗ и Минздраву, бинауральную оценку и процент потери слуха.
Сохраните или скопируйте
Нажмите «Копировать результаты» для вставки в медицинскую карту или «Скачать аудиограмму» для сохранения графика в формате SVG.
Часто задаваемые вопросы
Лиана Арифметова
Миссия: Демократизировать сложные расчеты. Превратить страх перед числами в ясность и контроль. Девиз: «Любая повторяющаяся задача заслуживает своего калькулятора».
Был ли этот калькулятор полезен?
Отказ от ответственности
Только для информационных целей. Все расчёты, результаты и данные, предоставляемые данным инструментом, носят исключительно ознакомительный и справочный характер. Они не являются профессиональной консультацией — медицинской, юридической, финансовой, инженерной или иной.
Точность результатов. Калькулятор основан на общепринятых формулах и методиках, однако фактические результаты могут отличаться в зависимости от индивидуальных условий, исходных данных и применяемых стандартов. Мы не гарантируем полноту, точность или актуальность приведённых расчётов.
Медицинские, финансовые и профессиональные решения должны приниматься исключительно на основании консультации с квалифицированными специалистами — врачом, финансовым советником, инженером или другим профессионалом в соответствующей области. Не используйте результаты данного инструмента как единственное основание для принятия важных решений.
Ограничение ответственности. Авторы и разработчики сервиса не несут никакой ответственности за прямой или косвенный ущерб, возникший в результате использования данных расчётов. Пользователь принимает на себя всю ответственность за интерпретацию и применение полученных результатов.
Похожие инструменты
Калькулятор тёплого пола
Расчёт тёплого пола: водяной и электрический. Длина трубы, мощность, шаг укладки.
Калькулятор скейтбординга: подбор деки, калории, экипировка
Калькулятор для скейтбордистов. Подбор ширины деки, калории, выбор колёс и подвесок, стоимость комплекта в России.
Калькулятор бетона (объём и состав)
Объём бетона для фундамента, стяжки. Цемент, песок, щебень. Пропорции для марок М100-М400.
Калькулятор эпидемиологии
Относительный риск RR, отношение шансов OR, NNT, чувствительность/специфичность, R₀, размер выборки для исследований.
Калькулятор гликемической нагрузки
Рассчитайте гликемическую нагрузку (GL) продуктов. Важно для диабетиков и контроля веса. Отличие от ГИ.
Калькулятор метрической резьбы
Расчёт параметров метрической резьбы ISO: диаметры, шаг, сверло. M3-M64, крупный и мелкий шаг.
Калькулятор продлённого дня
Расчёт стоимости продлёнки: питание, секции, кружки. Сравнение вариантов.
Калькулятор налога при дарении
Рассчитайте НДФЛ при дарении квартиры, дома, земли или авто. Близкие родственники освобождены, прочие — 13% (нерезиденты 30%). Ст. 217 п. 18.1 НК РФ.
Калькулятор молярности раствора
Молярная концентрация, масса вещества, объём раствора. Разведение C1V1=C2V2. Конвертер моль/л ↔ г/л ↔ %.
Калькулятор общественного здравоохранения: DALY, QALY, NNT и вакцинация
Расчёты общественного здравоохранения: DALY, QALY, эффективность вакцинации (VE, NNV), NNT/NNH, демография, ICER.
Калькулятор управления рисками
Ожидаемые потери, ROI риск-менеджмента по ГОСТ Р ИСО 31000-2019. Для проектов в России.
Калькулятор DNS
Расчёты DNS: записи, TTL, производительность, DNSSEC, миграция, стоимость
Калькулятор нейропсихологии: MMSE, MoCA, FAB и тест Струпа
Нейропсихологическая оценка онлайн: подсчёт баллов MMSE, MoCA, FAB, тест рисования часов, интерференция Струпа, индекс латерализации.
Калькулятор площадки под автомобиль
Расчёт парковочной площадки: бетон, тротуарная плитка, щебень, асфальт, газонная и гравийная решётка. Подушка, бордюры, армирование, земляные работы. Смета материалов и работ.
Калькулятор орошения
Расчёт объёма воды и частоты полива по культуре, площади и климатической зоне. Капельный, дождевание, поверхностный.