calcal.ru
👂 Медицина / Аудиология

Калькулятор аудиологии

PTA (средний порог слуха), процент потери слуха (AAO-HNS), подбор слухового аппарата (NAL-NL2), допустимый шум (СанПиН), доза шума TWA и речевые пороги SRT/SDS. Используйте вместе с аудиообработкой и качеством воздуха.

PTA (степень)% потери слухаNAL-NL2ПДУ шумаTWASRT / SDS
Загрузка калькулятора...
6
аудиологических инструментов
ВОЗ 2021
классификация тугоухости
NAL-NL2
формула целевого усиления
СанПиН
нормы шума на рабочем месте

Аудиология: наука о слухе

Аудиология — раздел медицины, изучающий слух, его нарушения и методы реабилитации. По данным ВОЗ, более 1,5 млрд человек в мире имеют ту или иную степень потери слуха, а к 2050 году это число может превысить 2,5 млрд. В России снижение слуха отмечается у 13 млн человек, из них около 1 млн — дети.

Основной метод диагностики — тональная пороговая аудиометрия (ТПА). Она определяет минимальный уровень звука (порог слышимости) на частотах от 125 до 8000 Гц. Результаты отображаются на аудиограмме, по которой рассчитывается PTA (Pure Tone Average) и определяется степень тугоухости.

Виды тугоухости и диагностика

Различают три основных типа тугоухости: кондуктивную (нарушение звукопроведения в наружном и среднем ухе), сенсоневральную (повреждение внутреннего уха или слухового нерва) и смешанную. Кондуктивная потеря часто поддаётся лечению (тимпанопластика, стапедопластика), сенсоневральная — обычно необратима и корректируется слуховыми аппаратами или кохлеарным имплантом.

Речевая аудиометрия (SRT, SDS) оценивает функциональные возможности слуховой системы и является ключевым критерием при подборе слухового аппарата. Объективные методы (импедансометрия, КСВП, ОАЭ) дополняют субъективную аудиометрию, особенно у детей.

🎵PTA (Pure Tone Average)

Средний порог слышимости по данным тональной аудиометрии. Основа для классификации степени тугоухости по ВОЗ и МСЭ.

PTA4 = (500 + 1000 + 2000 + 4000) / 4 (дБ)
ВОЗ, 2021; ASHA; ISO 8253-1

📊Процент потери слуха

Количественная оценка нарушения слуховой функции для медико-социальной экспертизы и определения инвалидности.

Бинауральный % = (5 × лучшее + худшее) / 6
AAO-HNS, 1979; ASHA Guidelines

🎧NAL-NL2 (усиление)

Формула расчёта целевого усиления слухового аппарата по частотам. Оптимизирует разборчивость речи при комфортной громкости.

G(f) = X(f) + 0,31 × PTA3 + коррекция
NAL (Австралия); Keidser et al., 2011

🔊Доза шума (TWA)

Оценка суммарного воздействия шума за рабочую смену. Критерий безопасности: доза не более 100%.

Доза = ∑(Ci / Ti) × 100%
NIOSH REL; OSHA 29 CFR 1910.95

6 инструментов аудиолога

Комплексный набор аудиологических расчётов для клинической практики, охраны труда и обучения

🎵

PTA (степень тугоухости)

Расчёт PTA3 и PTA4 по данным аудиограммы. Классификация по ВОЗ (2021) и российским стандартам (Приказ Минздрава).

📊

Процент потери слуха

Монауральный и бинауральный процент по методике AAO-HNS / ASHA. Используется в медико-социальной экспертизе.

🎧

Подбор слухового аппарата

Целевое усиление по частотам (NAL-R / NAL-NL2). Рекомендация типа аппарата по степени потери слуха.

🔊

Допустимый шум (ПДУ)

ПДУ по СанПиН 1.2.3685-21 с коррекцией по длительности. Оценка превышения нормы на рабочем месте.

⚠️

Доза шума (TWA)

Расчёт суммарной дозы шума по NIOSH и OSHA. Средневзвешенный уровень TWA за 8-часовую смену.

🗣️

SRT и SDS

Речевой порог (SRT), оценка разборчивости речи (SDS/WRS), доверительный интервал, совпадение SRT-PTA.

Оценка слуха и аудиометрия

🎵

Тональная аудиометрия

Определение порогов слышимости чистых тонов на частотах 125–8000 Гц. Воздушная и костная проводимость. Результат — аудиограмма. Стандарт: ISO 8253-1.

🗣

Речевая аудиометрия

SRT — порог разборчивости (50% двусложных слов). SDS/WRS — максимальная разборчивость при надпороговом уровне. Ключевой критерий для слухопротезирования.

🧪

Объективные методы

Импедансометрия (тимпанограмма, рефлексы), КСВП (ABR), отоакустическая эмиссия (ОАЭ, DPOAE). Особенно важны для скрининга новорождённых и детей.

Защита от шума и профессиональная тугоухость

Нормирование шума

Российские и международные нормативы:

  • СанПиН 1.2.3685-21: ПДУ по видам деятельности
  • ГОСТ 12.1.003-2014: шум на рабочих местах
  • NIOSH REL: 85 дБА за 8 часов (шаг 3 дБ)
  • OSHA PEL: 90 дБА за 8 часов (шаг 5 дБ)
  • ISO 1999: оценка риска шумовой тугоухости
  • Директива ЕС 2003/10/EC: нижний порог 80 дБА

Средства защиты

Иерархия мер защиты от шума на производстве:

  • Инженерные: виброизоляция, звукопоглощение, кожухи
  • Организационные: ротация, зонирование, регламент
  • Вкладыши (беруши): SNR 20–35 дБ
  • Противошумные наушники: SNR 25–40 дБ
  • Комбинированная защита: до 45 дБ снижения
  • ГОСТ 12.4.051, ТР ТС 019/2011

Слуховые аппараты и кохлеарная имплантация

Слухопротезирование

Этапы подбора слухового аппарата:

  • Диагностика: ТПА, речевая аудиометрия, UCL
  • Выбор формулы: NAL-NL2 или DSL v5.0
  • Первичная настройка (fitting) по аудиограмме
  • Верификация: REAR/REIG зондовым микрофоном
  • Валидация: опросники (APHAB, IOI-HA, SSQ)
  • Реабилитация и адаптация (2–4 недели)

Кохлеарная имплантация

Показания и особенности КИ:

  • PTA ≥ 90 дБ при неэффективности СА
  • SDS < 40% при оптимальном усилении
  • Дети: имплантация до 1–2 лет (критический период)
  • Двусторонняя КИ: лучшая локализация звука
  • ВМП: НМИЦО ФМБА, НИИ ЛОР (СПб)
  • Длительная реабилитация с сурдопедагогом

Как использовать калькулятор аудиологии

1

Выберите инструмент

Калькулятор содержит 6 вкладок: PTA (степень тугоухости по ВОЗ и российской классификации), процент потери слуха (AAO-HNS), подбор слухового аппарата (NAL-R/NAL-NL2), допустимый уровень шума (ПДУ по СанПиН), доза шума и TWA (NIOSH/OSHA), речевые пороги SRT и разборчивость SDS.

2

Введите аудиологические данные

Для PTA -- пороги на частотах 500, 1000, 2000, 4000 Гц в децибелах. Для потери слуха -- PTA лучшего и худшего уха. Для слухового аппарата -- полную аудиограмму (250--6000 Гц). Для шума -- измеренный уровень и длительность. Для TWA -- периоды воздействия с указанием уровня и часов. Для SRT/SDS -- речевые пороги и результат теста.

3

Проанализируйте результаты

Калькулятор мгновенно рассчитает: PTA и степень тугоухости, бинауральный процент потери слуха, целевое усиление по частотам, соответствие нормам шума, суммарную дозу шума и TWA, оценку речевой разборчивости с доверительным интервалом.

4

Обратитесь к сурдологу

Расчёты носят ориентировочный и образовательный характер. Подбор слухового аппарата и настройку проводит врач-сурдолог-оториноларинголог. Кохлеарная имплантация -- в федеральных центрах (НМИЦО ФМБА, НИИ ЛОР). Оценка условий труда -- аттестованной лабораторией. Нормативная база: СанПиН 1.2.3685-21, ГОСТ 12.1.003, ВОЗ.

Часто задаваемые вопросы

PTA (Pure Tone Average) -- средний порог слышимости по данным тональной пороговой аудиометрии. PTA3 рассчитывается как среднее значений на частотах 500, 1000 и 2000 Гц. PTA4 включает также 4000 Гц. Классификация по ВОЗ (2021): норма до 20 дБ, лёгкая потеря 21--34 дБ, умеренная 35--49 дБ, умеренно тяжёлая 50--64 дБ, тяжёлая 65--79 дБ, глубокая 80--94 дБ, полная глухота от 95 дБ. Российская классификация (Приказ Минздрава): I степень 26--40, II степень 41--55, III 56--70, IV 71--90 дБ.
Метод AAO-HNS (Американская академия оториноларингологии, 1979) основан на PTA по частотам 500, 1000, 2000, 3000 Гц. Монауральный процент = (PTA - 25) x 1,5% (low fence = 25 дБ). Бинауральный процент = (5 x лучшее ухо + худшее ухо) / 6. Этот метод применяется при медико-социальной экспертизе, определении инвалидности и компенсации профессиональной тугоухости. В России аналогичные расчёты используются при освидетельствовании в бюро МСЭ.
NAL-NL2 (National Acoustic Laboratories -- Non-Linear, version 2) -- нелинейная формула целевого усиления, разработанная в Австралии. Она рассчитывает оптимальное усиление для каждой частоты на основе аудиограммы, возраста, опыта ношения, типа аппарата. Цель -- максимизировать разборчивость речи при комфортной громкости. Верификация проводится методами REAR (Real Ear Aided Response) и REIG (Real Ear Insertion Gain) с использованием зондового микрофона.
СанПиН 1.2.3685-21 устанавливает предельно допустимые уровни шума на рабочих местах: творческая и научная деятельность -- 50 дБА, административная работа -- 60 дБА, операторская работа -- 65 дБА, лёгкая промышленность -- 75 дБА, тяжёлая промышленность и цеха -- 80 дБА. При воздействии менее 8 часов применяется коррекция: ПДУ_корр = ПДУ + 10 x lg(8/T). Максимальный допустимый импульсный уровень -- 125 дБА.
Доза шума (Noise Dose) -- отношение фактического времени воздействия к допустимому при данном уровне. По NIOSH: допустимое время T = 8 / 2^((L-85)/3), критический уровень 85 дБА, шаг удвоения 3 дБ. По OSHA: T = 8 / 2^((L-90)/5), критерий 90 дБА, шаг 5 дБ. TWA (Time-Weighted Average) -- средневзвешенный уровень за 8 часов. Доза более 100% требует мер защиты: СИЗ органов слуха, ограничение экспозиции, инженерные решения.
SRT (Speech Recognition Threshold) -- минимальный уровень, при котором пациент правильно повторяет 50% двусложных слов. В норме SRT приблизительно соответствует PTA (±10 дБ). Значительное расхождение может указывать на ретрокохлеарную патологию. SDS (Speech Discrimination Score), он же WRS (Word Recognition Score) -- процент правильно распознанных односложных слов при надпороговом уровне (обычно SRT + 30--40 дБ). Норма SDS ≥ 90%.
Основные типы: заушные (BTE) -- универсальные, для любой степени потери; RIC/RITE -- ресивер в ухе, компактные, для лёгкой--тяжёлой потери; внутриушные (ITE) -- заполняют раковину уха; внутриканальные (ITC) -- в слуховом проходе; полностью в канале (CIC) -- невидимые, для лёгкой--умеренной потери; невидимые (IIC) -- глубоко в канале. При потере более 70--80 дБ рекомендуются мощные BTE. При глубокой потере (>90 дБ) рассматривается кохлеарная имплантация.
Показания к кохлеарной имплантации (КИ): двусторонняя сенсоневральная тугоухость IV степени или глухота (PTA ≥ 90 дБ), неэффективность слуховых аппаратов (SDS < 40% при оптимальном протезировании), постлингвальная глухота (лучший прогноз). В России КИ проводится по квоте ВМП в центрах: НМИЦО ФМБА (Москва), НИИ ЛОР (СПб), НМИЦ оториноларингологии ФМБА. Для детей -- чем раньше имплантация (до 1--2 лет), тем лучше речевое развитие.
Иерархия мер защиты от шума: 1) инженерные -- виброизоляция, звукопоглощение, кожухи, глушители; 2) организационные -- ограничение времени, ротация персонала, зонирование; 3) индивидуальные (СИЗ) -- вкладыши (SNR 20--35 дБ), наушники (SNR 25--40 дБ), комбинированные (до 45 дБ). По ГОСТ 12.4.051 и ТР ТС 019/2011 работодатель обязан обеспечить СИЗ при превышении ПДУ. Аудиометрический контроль -- ежегодно при работе в шуме >80 дБА.
Основные документы: СанПиН 1.2.3685-21 (гигиенические нормативы, ПДУ шума), ГОСТ 12.1.003-2014 (шум на рабочих местах), Приказ Минздрава № 462н (порядок оказания помощи по профилю сурдология-оториноларингология), Приказ 1024н (критерии МСЭ). Организации: НМИЦО ФМБА России (Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии), Российское общество аудиологов, ВОЗ (классификация потери слуха, 2021).

Похожие инструменты

💰

Калькулятор консалтинговых услуг (ставка, проект)

Рассчитайте часовую ставку консультанта, стоимость проекта, рентабельность и ROI. Сравнение с наймом штатного сотрудника.

🏥

Калькулятор нутрициологии: нутриенты, PDCAAS, гликемическая нагрузка и HEI

Нутрициологические расчёты: суточная норма нутриентов (МР 2.3.1), аминокислотный скор PDCAAS, гликемическая нагрузка, баланс Омега-3/6, HEI.

🏥

Калькулятор тренировочного объёма

Рассчитайте объём: сеты × повторения × вес. Анализ недельного объёма по группам мышц с ориентирами MEV, MAV, MRV.

🔄

Универсальный конвертер единиц: длина, вес, объем

Мгновенный перевод физических величин: длина, масса, площадь, объем, температура, давление, скорость, энергия и мощность. Точный онлайн калькулятор.

🧮

Калькулятор аренда vs покупка жилья

Аренда или покупка квартиры. Ипотека, рост цен, инвестиции. Точка окупаемости для России.

⚙️

Калькулятор пищевого производства

Расчёты пищевого производства: пастеризация, сушка, холодильная цепь, рецептура, ХАССП

🏠

Калькулятор возраста собаки

Возраст собаки в человеческих годах с учётом породы и размера. Новая формула 2019 года.

🏥

Калькулятор нейропсихологии: MMSE, MoCA, FAB и тест Струпа

Нейропсихологическая оценка онлайн: подсчёт баллов MMSE, MoCA, FAB, тест рисования часов, интерференция Струпа, индекс латерализации.

💻

Калькулятор шифрования и криптографии

Расчёты криптографии: стойкость пароля, AES, RSA/ECC, хеширование, ключи, квантовая угроза

🏥

Калькулятор логопедии: речевое развитие, заикание, дисфагия и SSI-4

Логопедические расчёты онлайн: оценка речевого развития, индекс разборчивости речи, скорость речи, дисфагия DOSS, заикание SSI-4.

🏭

Калькулятор себестоимости: материалы + работа + накладные

Расчет полной себестоимости продукции. Учет прямых затрат (сырье, труд) и распределение накладных расходов. Расчет точки безубыточности и цены.

🏥

Универсальный калькулятор дозировок

Расчет дозировки лекарств: по весу ребенка, жидкие формы, скорость капельницы (IV). Справочник для медсестер и родителей.

🌿

Калькулятор петрологии

Классификация горных пород по TAS и AFM, нормативный состав CIPW, магнезиальность Mg#, геотермический градиент, литостатическое давление.

🧮

Калькулятор теории IRT (Раш, 2PL, 3PL)

Расчёт кривых ICC, информационных функций пунктов (IIF) и теста (TIF) по моделям Раша, 2PL и 3PL. Для ЕГЭ, PISA, адаптивного тестирования.

⚗️

Калькулятор газовых законов

Расчёт параметров газа по уравнению идеального газа PV=nRT, законам Бойля-Мариотта, Шарля, Гей-Люссака. Конвертация единиц давления и объёма.

Лиана Арифметова
Создатель

Лиана Арифметова

Миссия: Демократизировать сложные расчеты. Превратить страх перед числами в ясность и контроль. Девиз: «Любая повторяющаяся задача заслуживает своего калькулятора».

⚖️

Отказ от ответственности

Только для информационных целей. Все расчёты, результаты и данные, предоставляемые данным инструментом, носят исключительно ознакомительный и справочный характер. Они не являются профессиональной консультацией — медицинской, юридической, финансовой, инженерной или иной.

Точность результатов. Калькулятор основан на общепринятых формулах и методиках, однако фактические результаты могут отличаться в зависимости от индивидуальных условий, исходных данных и применяемых стандартов. Мы не гарантируем полноту, точность или актуальность приведённых расчётов.

Медицинские, финансовые и профессиональные решения должны приниматься исключительно на основании консультации с квалифицированными специалистами — врачом, финансовым советником, инженером или другим профессионалом в соответствующей области. Не используйте результаты данного инструмента как единственное основание для принятия важных решений.

Ограничение ответственности. Авторы и разработчики сервиса не несут никакой ответственности за прямой или косвенный ущерб, возникший в результате использования данных расчётов. Пользователь принимает на себя всю ответственность за интерпретацию и применение полученных результатов.