calcal.ru
🔬 Паразитология и гельминтология

Калькулятор паразитологии

Подсчёт яиц гельминтов (EPG МакМастер, Като-Кац), паразитемия малярии, тест снижения яиц FECRT, дозы антигельминтиков, жизненный цикл и определитель паразитов.

EPG = яйца × (V разв / масса)Като-Кац ×24Паразитемия малярииFECRT% резистентностьАльбендазол, ПразиквантелWAAVP критерии
Загрузка калькулятора...
8
инструментов паразитолога
EPG, малярия, FECRT, дозы, определитель
4
антигельминтика
Альбендазол, мебендазол, празиквантел, ивермектин
>800
млн заражённых
Аскаридозом в мире (ВОЗ)
МУК 4.2
Регламент РФ
Лабораторная диагностика гельминтозов

Основы количественной паразитологии

Паразитология — раздел биологии и медицины, изучающий паразитов, их взаимодействие с хозяином и методы борьбы с паразитарными заболеваниями. Гельминтология исследует червей-паразитов (нематоды, цестоды, трематоды), протозоология — паразитических простейших.

В России ежегодно регистрируется свыше 1,5 миллиона случаев паразитарных заболеваний (Роспотребнадзор). Наиболее распространены энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз, токсокароз и описторхоз. Лабораторные исследования регламентированы МУК 4.2.3145-13, СанПиН 3.3686-21 и методическими указаниями Роспотребнадзора.

Количественная оценка паразитарной нагрузки (EPG, паразитемия) необходима дляэпидемиологического мониторинга, планирования MDA-программ и оценки эффективности лечения. Критерии ВОЗ разделяют инвазии на лёгкие, умеренные и тяжёлые по значениям EPG.

🥚EPG: МакМастер и Като-Кац

Яйца на грамм фекалий (EPG) — количественный показатель интенсивности инвазии. Метод МакМастера основан на флотации в насыщенном растворе и подсчёте яиц в калиброванной счётной камере (0,15 мл). Метод Като-Кац использует фиксированную навеску 41,7 мг, поэтому EPG = яйца × 24.

МакМастер: EPG = (яйца / V камеры) × K разведенияКато-Кац: EPG = яйца × (1000 / объём шаблона мг)

🦟Паразитемия малярии

Паразитемия — процент инфицированных эритроцитов или число паразитов в мкл крови. По тонкому мазку: % = (инфицированные эр. / всего эр.) × 100. По толстой капле: паразиты/мкл = (паразиты/200 лейкоцитов) × лейкоциты/мкл. Тяжёлая малярия (P. falciparum): паразитемия ≥ 5%.

Паразитемия % = (инф.эр. / всего эр.) × 100
Тяжёлая малярия ВОЗ: ≥ 5%

💊FECRT — тест снижения яиц

FECRT используется в ветеринарии для выявления антигельминтной резистентности. Снижение EPG менее 90% после лечения свидетельствует о резистентности к препарату. Критерии WAAVP: ≥ 95% — эффективно; 90–94,9% — подозрение; < 90% — резистентность.

FECRT% = (EPG_до − EPG_после) / EPG_до × 100
Мин. 6–10 животных на группу (WAAVP)

📊Распространённость и интенсивность

В гельминтологических обследованиях рассчитывают распространённость (prevalence — % заражённых) и интенсивность (intensity — среднее EPG у инфицированных). ВОЗ рекомендует геометрическое среднее EPG как более робастную меру при скошенном распределении яиц.

Prevalence% = (положит. / N) × 100GM = exp(mean(ln(EPG+1))) − 1

Паразитология в России: эпидемиология и нормативная база

Актуальная эпидемиологическая ситуация

По данным Роспотребнадзора, ежегодно в России регистрируется более 1,5 миллиона случаев паразитарных заболеваний. Доминируют энтеробиоз (острицы) — 58% структуры гельминтозов, аскаридоз — около 20%, лямблиоз — 12–15%, токсокароз и описторхоз — по 2–5%. Особый эпидемиологический очаг описторхоза — бассейны рек Обь, Иртыш, Кама (Сибирь, Пермский край).

  • Энтеробиоз: преимущественно дети 3–14 лет, передача контактно-бытовым путём
  • Описторхоз: Западная Сибирь — до 95% всех случаев в России
  • Эхинококкоз: Южный Урал, Северный Кавказ, Якутия
  • Трихинеллёз: вспышки связаны с употреблением мяса медведя, кабана

Нормативная база и лабораторная диагностика

Паразитологические исследования в клинических лабораториях РФ регламентированы МУК 4.2.3145-13, СанПиН 3.3686-21 и профильными СП. Лаборатории КДЛ аккредитуются в системе ГОСТ ИСО 15189. Трихинеллоскопия мяса является обязательной процедурой по ТР ТС 021/2011 и ТР ТС 034/2013.

  • СанПиН 3.3686-21: профилактика инфекционных и паразитарных болезней
  • МУК 4.2.3145-13: методы лабораторной диагностики гельминтозов
  • СП 3.2.3215-14: профилактика описторхоза
  • МУ 3.2.2602-10: эпидемиология и профилактика токсокароза

Практические советы паразитолога

🥚

Точность EPG МакМастера

Для повышения чувствительности используйте 2 камеры (2 × 0,15 мл = 0,3 мл = навеска 4,5 г при разведении 1:15). Насыщенный раствор NaCl (плотность 1,18–1,20 г/мл) достаточен для большинства нематодных яиц. Для тяжёлых яиц трематод (описторх, фасциола) применяйте раствор сахара (Шиммельбуша) плотностью 1,27–1,30 г/мл.

🦟

Диагностика малярии

Исследуйте одновременно тонкий мазок и толстую каплю. Тонкий мазок — для видовой идентификации (морфология паразита и эритроцитов). Толстая капля — более чувствительна (в 30–50 раз). Фиксируйте тонкий мазок до высыхания. Для P. falciparum характерны кольца с двумя хроматиновыми точками и апикальные кольца (на краю эритроцита).

💊

Назначение антигельминтиков

Перед лечением установите вид паразита — это влияет на выбор препарата и схему. Альбендазол предпочтителен при смешанных нематодозах. Для описторхоза назначают только празиквантел. Ивермектин — при стронгилоидозе и онхоцеркозе. Лечение системных гельминтозов (эхинококкоз, нейроцистицеркоз) проводится только в стационаре под наблюдением врача-инфекциониста.

Как использовать калькулятор паразитологии

1

Выберите нужный инструмент

Перейдите на нужную вкладку. «EPG МакМастер» — для подсчёта яиц гельминтов в фекалиях методом флотации. «Като-Кац» — для стандартного метода ВОЗ (×24). «Паразитемия» — для оценки тяжести малярии. «FECRT» — для оценки эффективности антигельминтных препаратов. «Жизненный цикл» и «Определитель» — для справочной информации.

2

Введите данные

Для EPG укажите число яиц в счётной камере, объём камеры и коэффициент разведения. Для паразитемии — число инфицированных и общих эритроцитов (тонкий мазок) или число паразитов на 200 лейкоцитов (толстая капля). Для FECRT заполните EPG до и после лечения для каждого животного.

3

Нажмите «Рассчитать»

Результат отображается мгновенно. Для EPG МакМастера — значение яиц/г и классификация тяжести. Для малярии — % паразитемии и оценка по ВОЗ. Для FECRT — FECRT% и заключение об эффективности препарата с цветовой индикацией.

4

Интерпретируйте результат

Используйте данные для учебных, научных и ветеринарных расчётов. Для принятия клинических решений о лечении гельминтозов, малярии и других паразитозов у людей — обратитесь к врачу-инфекционисту или паразитологу. Данные соответствуют актуальным рекомендациям ВОЗ и нормативным документам РФ.

Часто задаваемые вопросы

EPG (eggs per gram — яйца на грамм фекалий) — основной количественный показатель интенсивности кишечной гельминтозной инвазии. Метод МакМастера: навеску фекалий (обычно 3 г) гомогенизируют в насыщенном растворе хлорида натрия или сахарозы (коэффициент флотации 1:15), заполняют счётную камеру (2 × 0,15 мл) и подсчитывают яйца под малым увеличением микроскопа. EPG = число яиц × (объём разведения / масса навески / объём камеры). В России метод регламентирован МУК 4.2.3145-13 и используется при гельминтологических исследованиях кала в клинических лабораториях.
Метод Като-Кац (Kato-Katz) — стандарт ВОЗ для масштабных эпидемиологических обследований. Его преимущества: простота, дешевизна оборудования, чувствительность к яйцам нематод и трематод (аскаридоз, трихоцефалёз, анкилостомидоз, описторхоз, шистосомоз). Стандартный шаблон вмещает 41,7 мг фекалий, поэтому EPG = число яиц × 24. Недостаток — метод не подходит для простейших (лямблии, криптоспоридии) и требует быстрой обработки препарата (до 60 мин для шистосом из-за просветления яиц). МакМастер предпочтителен для ветеринарной и клинической практики, Като-Кац — для полевых эпидемиологических обследований.
По критериям ВОЗ (2015), тяжёлая малярия, вызванная P. falciparum, диагностируется при паразитемии ≥ 5% (≥ 250 000 паразитов/мкл). Для расчёта: % = (инфицированные эритроциты / общие эритроциты в поле зрения) × 100 по тонкому мазку. По толстой капле: паразиты/мкл = (паразиты на 200 лейкоцитов / 200) × число лейкоцитов в мкл. В России диагностика малярии регламентирована приказом Минздрава № 475н и МУК 3.2.1173-02. Исследование обязательно для лиц, прибывших из эндемичных зон (Африка, Южная Азия), при лихорадке неясного генеза.
FECRT (Fecal Egg Count Reduction Test — тест снижения числа яиц в фекалиях) используется в ветеринарии для оценки эффективности антигельминтных препаратов и выявления резистентности у стронгилид лошадей, трихостронгилид жвачных и нематод мелких животных. Процедура: подсчёт EPG до лечения, затем через 10–14 дней после. FECRT% = (среднее EPG до − среднее EPG после) / среднее EPG до × 100. По критериям WAAVP: ≥ 95% — эффективность подтверждена; 90–94,9% — подозрение на резистентность; < 90% — резистентность. Требуется минимум 6–10 животных на группу.
Альбендазол (400 мг) является препаратом выбора для лечения аскаридоза, энтеробиоза, трихоцефалёза и анкилостомидоза у взрослых. Разрешён детям с 2 лет в дозе 200–400 мг. При эхинококкозе и нейроцистицеркозе — 7,5–15 мг/кг/сут курсами 28 дней с перерывами. В России зарегистрирован под торговыми наименованиями Немозол, Альбендазол, Зентел. Механизм действия — ингибирование полимеризации тубулина, нарушение поглощения глюкозы паразитом. Противопоказан в I триместре беременности. Включён в перечень ЖНВЛП МЗ РФ. По СанПиН 3.3686-21 применяется при массовой химиопрофилактике гельминтозов.
Ивермектин усиливает глутамат-опосредованный хлоридный ток, вызывая паралич и гибель нематод и насекомых (акарицидный и инсектицидный эффект). У человека применяется при стронгилоидозе (200 мкг/кг однократно), онхоцеркозе (150 мкг/кг каждые 6–12 мес.), лимфатическом филяриатозе (в составе MDA-программ) и в ряде случаев при тяжёлой чесотке. В России зарегистрирован ограниченно (препарат для медицинского применения — Ивермектол). В ветеринарии широко используется против стронгилид лошадей. Важно: ивермектин не действует на цестод и трематод.
Описторхоз — эндемичное гельминтозное заболевание Западной Сибири, Пермского края, Волго-Камского бассейна (Россия занимает 1-е место в мире по заболеваемости описторхозом). Возбудитель Opisthorchis felineus заражает человека при употреблении недостаточно термически обработанной или малосолёной пресноводной рыбы (язь, чебак, лещ). Диагностика: микроскопия дуоденального содержимого (более чувствительно), микроскопия кала; ИФА — серопозитивность сохраняется годами даже после успешного лечения. Яйца очень мелкие (26–30 × 11–15 мкм) и плохо флотируют. Лечение: празиквантел 75 мг/кг/сут в 3 приёма за 2 дня. Регламентировано СП 3.2.3215-14 «Профилактика описторхоза».
При интерпретации FECRT важно учитывать вид паразита и назначенный препарат. Для стронгилид лошадей целевые значения: ивермектин/моксидектин ≥ 95%, пиперазин ≥ 90%, бензимидазолы (оксибендазол, фенбендазол) ≥ 95%. Повторная дегельминтизация при FECRT < 90% не устраняет резистентность — требуется смена препарата. По рекомендациям ESCCAP и Роспотребнадзора, мониторинг резистентности у сельскохозяйственных животных проводится не реже 1 раза в год. При массовых профилактических обработках важно соблюдать ротацию групп препаратов (бензимидазолы, макроциклические лактоны, имидазотиазолы), чтобы замедлить развитие резистентности.
Геометрическое среднее (GM) рекомендовано ВОЗ для оценки интенсивности гельминтных инвазий в популяции, поскольку распределение EPG сильно скошено вправо (большинство людей имеют низкую нагрузку, единицы — высокую). GM = exp(среднее логарифмов EPG). По сравнению с арифметическим средним, GM менее чувствительно к экстремально высоким значениям и лучше отражает «типичного» инфицированного. В программах MDA (Mass Drug Administration) ВОЗ GM EPG используется для классификации интенсивности инвазии и принятия решений о кратности лечения. Для аскаридоза: тяжёлая инвазия — AM > 50 000 EPG или GM > 5 000 EPG.
В России паразитологическая деятельность регулируется: СанПиН 3.3686-21 (санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней, включая паразитозы), СП 3.2.3215-14 (профилактика описторхоза), СП 3.2.2194-07 (профилактика трихинеллёза), МУК 4.2.3145-13 (лабораторная диагностика гельминтозов), МУ 3.2.2602-10 (выявление токсокароза). Роспотребнадзор публикует ежегодные сведения о заболеваемости паразитозами. Трихинеллоскопия мяса обязательна по ТР ТС 021/2011. Клинические рекомендации по лечению гельминтозов одобрены МЗ РФ.
Лиана Арифметова
Создатель

Лиана Арифметова

Миссия: Демократизировать сложные расчеты. Превратить страх перед числами в ясность и контроль. Девиз: «Любая повторяющаяся задача заслуживает своего калькулятора».

⚖️

Отказ от ответственности

Только для информационных целей. Все расчёты, результаты и данные, предоставляемые данным инструментом, носят исключительно ознакомительный и справочный характер. Они не являются профессиональной консультацией — медицинской, юридической, финансовой, инженерной или иной.

Точность результатов. Калькулятор основан на общепринятых формулах и методиках, однако фактические результаты могут отличаться в зависимости от индивидуальных условий, исходных данных и применяемых стандартов. Мы не гарантируем полноту, точность или актуальность приведённых расчётов.

Медицинские, финансовые и профессиональные решения должны приниматься исключительно на основании консультации с квалифицированными специалистами — врачом, финансовым советником, инженером или другим профессионалом в соответствующей области. Не используйте результаты данного инструмента как единственное основание для принятия важных решений.

Ограничение ответственности. Авторы и разработчики сервиса не несут никакой ответственности за прямой или косвенный ущерб, возникший в результате использования данных расчётов. Пользователь принимает на себя всю ответственность за интерпретацию и применение полученных результатов.

Похожие инструменты

🧮

Калькулятор урожайности

Ожидаемая урожайность культур, потребность в семенах и удобрениях. Пшеница, картофель, кукуруза, овощи.

🧮

Калькулятор удобрений NPK

Рассчитайте нормы внесения удобрений для сельскохозяйственных культур. Расчёт NPK баланса, подбор видов удобрений и стоимость применения.

🏠

Калькулятор скорости чтения и время на книгу

Измерьте скорость чтения в словах в минуту, рассчитайте время на книгу, тест с таймером и RSVP-режим быстрого чтения. Техники скорочтения.

💻

Калькулятор доступности (Accessibility): WCAG 2.1, контрастность, ARIA, скринридер

Комплексный калькулятор веб-доступности: проверка контрастности цветов (WCAG AA/AAA), конвертер размеров шрифтов (rem/em/px), оценка ARIA-совместимости, аудит клавиатурной навигации, готовность к скринридерам и соответствие WCAG 2.1 (ГОСТ Р 52872).

⚗️

Калькулятор константы равновесия (Kc, Kp)

Kc по концентрациям, Kp по давлениям, энергия Гиббса ΔG°, уравнение Вант-Гоффа. Принцип Ле Шателье.

🌿

Калькулятор потребления электроэнергии и экономии

Рассчитайте расход электроэнергии бытовыми приборами. Узнайте стоимость использования и сколько можно сэкономить при замене техники.

🧮

Калькулятор бетона (объём и состав)

Объём бетона для фундамента, стяжки. Цемент, песок, щебень. Пропорции для марок М100-М400.

🏥

Калькулятор ABSI (индекс формы тела)

Новый индекс формы тела (A Body Shape Index). Оцените риск для здоровья точнее, чем просто по ИМТ.

💻

Калькулятор контейнеров (Docker)

Расчёты контейнеров: ресурсы, образы, Docker Compose, реестр, оркестрация, стоимость

⚙️

Калькулятор пищевого производства

Расчёты пищевого производства: пастеризация, сушка, холодильная цепь, рецептура, ХАССП

📐

Калькулятор площади и объёма фигур

Расчет площади, периметра, объёма и поверхности для 2D и 3D фигур. Формулы Герона, эллипсы, торы, инженерные задачи.

🏥

Калькулятор фитотерапии: лекарственные растения, настои, настойки и сборы

Фитотерапевтические расчёты: справочник растений, расчёт настоя и настойки, совместимость трав, календарь сбора, дозировка фитопрепаратов.

⚗️

Калькулятор энтальпии реакции (ΔH)

Стандартная энтальпия реакции, закон Гесса, тепловой эффект Q=nΔH, теплоёмкость. Таблица ΔHf.

🏥

Калькулятор микробиологии

Кривая роста бактерий, КОЕ/мл, время генерации, OD600, МИК антибиотиков, стандарты Макфарланда, серийное разведение.

⚗️

Калькулятор титрования (кривые титрования)

Построение кривых кислотно-основного титрования. Точка эквивалентности, выбор индикатора, pH расчёт.