Калькулятор мануальной терапии
Шкала боли ВАШ/NRS, опросник Мак-Гилла, индекс Освестри (ODI), NDI шейного отдела, ROM позвоночника, угол Кобба (сколиоз) и опросник Roland-Morris.
Мануальная терапия: основы и показания
Мануальная терапия (хиропрактика) — раздел медицины, основанный на ручных техниках воздействия на позвоночник, суставы и мягкие ткани. Включает мобилизацию, манипуляцию, тракцию и мягкотканные техники. В России мануальная терапия — врачебная специальность (приказ Минздрава РФ №804н).
По данным ВОЗ, боль в спине — ведущая причина инвалидности в мире: до 80% населения испытывают эпизод боли в пояснице хотя бы раз в жизни. Мануальная терапия показала уровень доказательности A при лечении острой и хронической неспецифической боли в спине (Cochrane Reviews, 2019). Объективизация состояния пациента с помощью стандартизированных шкал — обязательный этап.
Диагностический инструментарий
Современный мануальный терапевт использует комплекс стандартизированных инструментов: шкалы боли (ВАШ, NRS, Мак-Гилл) для количественной оценки болевого синдрома; функциональные индексы (ODI, NDI, Roland-Morris) для оценки влияния боли на повседневную жизнь; гониометрия (ROM) для объективизации подвижности; рентгенометрия (угол Кобба) для оценки деформаций. Динамика этих показателей определяет эффективность терапии.
Российская ассоциация мануальной медицины (РАММ) рекомендует использовать ODI и NDI как обязательные инструменты при первичном осмотре и повторном обследовании пациентов с дорсопатиями. Клинически значимое улучшение: снижение ODI на 10–12 пунктов, NDI на 7–10 пунктов, ВАШ на 2 балла.
📊Шкалы боли (ВАШ, NRS, Мак-Гилл)
Количественная и качественная оценка болевого синдрома. ВАШ и NRS -- интенсивность, Мак-Гилл -- многомерная характеристика.
📋Индекс Освестри (ODI)
Стандарт оценки функциональных нарушений при боли в пояснице. 10 вопросов, результат в процентах.
🧑⚕️NDI (шейный индекс)
Оценка функциональных ограничений при цервикалгии. Аналог ODI для шейного отдела позвоночника.
📐Угол Кобба и ROM
Объективная оценка деформации (Кобб) и подвижности (ROM) позвоночника с нормативными значениями.
6 инструментов мануального терапевта
Комплексный набор клинических шкал и расчётов для хиропрактики и мануальной терапии
ВАШ / NRS / Мак-Гилл
Визуально-аналоговая шкала (0--10), числовая рейтинговая шкала и упрощённый опросник Мак-Гилла (SF-MPQ) для многомерной оценки боли.
Индекс Освестри (ODI)
Стандартизированный опросник функциональных ограничений при боли в пояснице. 10 вопросов, результат в процентах.
NDI (шейный индекс)
Neck Disability Index -- оценка функциональных нарушений при цервикалгии. 10 вопросов по Vernon и Mior.
ROM позвоночника
Объём движений (Range of Motion) шейного, грудного и поясничного отделов. Сравнение с нормативами AMA Guides.
Угол Кобба (сколиоз)
Расчёт степени сколиоза по углу Кобба. Тест Риссера для оценки костной зрелости и риска прогрессирования.
Roland-Morris (RMDQ)
Опросник из 24 пунктов для быстрой оценки функциональных ограничений при боли в пояснице.
Оценка болевого синдрома в мануальной терапии
Одномерные шкалы
ВАШ (VAS) и NRS — простые инструменты оценки интенсивности боли по шкале 0–10. Быстрые, надёжные, широко используются в клинической практике. Клинически значимое изменение — 2 балла.
Многомерная оценка
SF-MPQ (Short-Form McGill) оценивает качественные характеристики боли: сенсорные (пульсирующая, стреляющая) и аффективные (утомляющая, пугающая) компоненты. Помогает в дифференциальной диагностике.
Мониторинг лечения
Регулярная оценка боли по ВАШ/NRS до и после каждого сеанса — обязательный элемент протокола мануальной терапии. Снижение на 30% — минимально клинически значимое улучшение.
Оценка позвоночника: ROM и сколиоз
Гониометрия (ROM)
Объём движений — ключевой показатель состояния позвоночника:
- • Шейный: 6 движений, общий ROM 360°
- • Грудной: 6 движений, общий ROM 190°
- • Поясничный: 6 движений, общий ROM 171°
- • Инклинометр (CROM) — золотой стандарт
- • Ограничение >25% — клинически значимое
- • Асимметрия >10% — патологическая
Сколиоз и угол Кобба
Оценка деформации и тактика лечения:
- • <10° — вариант нормы, наблюдение
- • 10–25° — ЛФК (Шрот), мануальная терапия
- • 25–40° — корсет Шено, интенсивная ЛФК
- • 40–60° — решение о хирургии
- • >60° — хирургическое лечение (спондилодез)
- • Риссер 0–1 + Кобб >20° — высокий риск
Функциональные индексы: ODI, NDI, Roland-Morris
Индексы для поясницы
ODI и Roland-Morris — два основных инструмента:
- • ODI: 10 вопросов, 0–100%, золотой стандарт
- • RMDQ: 24 вопроса да/нет, проще для пациента
- • ODI лучше для тяжёлых нарушений (клиника)
- • RMDQ лучше для первичного звена
- • Минимальное значимое улучшение ODI: 10–12 пунктов
- • Минимальное значимое улучшение RMDQ: 3–5 баллов
Индекс для шеи (NDI)
Специфический инструмент для цервикалгии:
- • 10 вопросов, структура аналогична ODI
- • Включает: боль, чтение, вождение, головную боль
- • Валидирован на русском языке
- • Минимальное значимое улучшение: 7–10 пунктов
- • Применяется при WAD (хлыстовая травма)
- • Рекомендован РАММ и Ассоциацией неврологов
Как использовать калькулятор мануальной терапии
Выберите инструмент
Калькулятор содержит 6 вкладок: шкалы боли (ВАШ, NRS, Мак-Гилл), индекс нетрудоспособности Освестри (ODI), индекс шейного отдела (NDI), объём движений позвоночника (ROM шейного, грудного, поясничного отделов), угол Кобба с тестом Риссера и опросник Roland-Morris (RMDQ).
Введите клинические данные
Для ВАШ/NRS -- отметьте интенсивность боли. Для Мак-Гилла -- оцените каждый дескриптор. Для ODI и NDI -- ответьте на 10 вопросов. Для ROM -- введите измеренные углы подвижности. Для Кобба -- укажите угол и тест Риссера. Для Roland-Morris -- отметьте применимые утверждения.
Проанализируйте результаты
Калькулятор мгновенно рассчитает: балл и интерпретацию ВАШ/NRS, многомерный профиль боли Мак-Гилла, процент нетрудоспособности ODI и NDI с клинической интерпретацией, процент от нормы ROM по каждому движению, степень сколиоза и риск прогрессирования, балл Roland-Morris с рекомендациями.
Обратитесь к специалисту
Расчёты носят ориентировочный и образовательный характер. Диагностику и лечение проводит врач мануальной терапии (хиропрактик), невролог, ортопед или вертебролог. Нормативная база: приказ Минздрава №804н, РАММ, AMA Guides, NICE, Cochrane Reviews, клинические рекомендации Минздрава РФ.
Часто задаваемые вопросы
Лиана Арифметова
Миссия: Демократизировать сложные расчеты. Превратить страх перед числами в ясность и контроль. Девиз: «Любая повторяющаяся задача заслуживает своего калькулятора».
Отказ от ответственности
Только для информационных целей. Все расчёты, результаты и данные, предоставляемые данным инструментом, носят исключительно ознакомительный и справочный характер. Они не являются профессиональной консультацией — медицинской, юридической, финансовой, инженерной или иной.
Точность результатов. Калькулятор основан на общепринятых формулах и методиках, однако фактические результаты могут отличаться в зависимости от индивидуальных условий, исходных данных и применяемых стандартов. Мы не гарантируем полноту, точность или актуальность приведённых расчётов.
Медицинские, финансовые и профессиональные решения должны приниматься исключительно на основании консультации с квалифицированными специалистами — врачом, финансовым советником, инженером или другим профессионалом в соответствующей области. Не используйте результаты данного инструмента как единственное основание для принятия важных решений.
Ограничение ответственности. Авторы и разработчики сервиса не несут никакой ответственности за прямой или косвенный ущерб, возникший в результате использования данных расчётов. Пользователь принимает на себя всю ответственность за интерпретацию и применение полученных результатов.
Похожие инструменты
Калькулятор теории цвета: гармония, конвертер, палитры, смешивание, дальтонизм
Комплексный инструмент для работы с цветом: цветовые гармонии (комплементарная, аналогичная, триадная, тетрадная), конвертер HEX/RGB/HSL/HSV/CMYK, генератор палитр (монохроматическая, shades, tints, tones), смешивание цветов (аддитивное/субтрактивное), симулятор дальтонизма и анализ цветовой температуры.
Калькулятор НОД и НОК
Быстрый расчет НОД и НОК для любых чисел. Разложение на простые множители (факторизация) онлайн.
CI/CD калькулятор: пайплайн, кэш, тесты, раннеры, деплой
Комплексный CI/CD калькулятор: оптимизация пайплайна (критический путь, параллелизация), кэш сборки (hit ratio, ROI), анализ тестов (flaky, шардирование), артефакты (Docker, npm), раннеры (автоскейлинг) и стратегии деплоя (Blue-Green, Canary, Rolling).
Генератор UUID v4 онлайн
Генерация UUID v4. Один или сотни уникальных идентификаторов за секунду. Разные форматы.
Калькулятор метеорологии
Индекс жары, ветровой холод, относительная влажность, атмосферное давление, высота облаков, шкала Бофорта, УФ-индекс.
Генератор CSS box-shadow
Визуальный редактор теней CSS. Offset, blur, spread, цвет. Множественные тени, inset. Копирование кода.
Калькулятор управления электродвигателем
Расчёты электроприводов: параметры двигателя, частотный привод, пуск, защита, кабель, энергоэффективность
Калькулятор клиренса креатинина (Кокрофт-Голт)
Расчёт клиренса креатинина по формуле Кокрофта-Голта. Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ), определение стадии ХБП.
Калькулятор видеокодирования: битрейт, кодеки H.264/H.265/VP9/AV1, стриминг
Комплексный калькулятор видеокодирования: расчёт битрейта и размера файла, разрешение и соотношение сторон, время кодирования FFmpeg (CPU/GPU), настройки стриминга Twitch/YouTube/VK, планирование хранения и оценка качества PSNR/SSIM/VMAF.
Калькулятор логарифмов
Логарифм числа по любому основанию. Натуральный (ln), десятичный (lg), двоичный (log2) и произвольный.
Калькулятор производства: расход, выход, себестоимость
Калькулятор расхода сырья, процента выхода готовой продукции и производственной себестоимости единицы. Для технологов и планирования.
Калькулятор арматуры
Расчет веса арматуры по длине и диаметру. Таблица весов ГОСТ 5781-82. Узнайте сколько весит метр арматуры.
Калькулятор инфляции и покупательной способности
Рассчитайте влияние инфляции на деньги, покупательную способность и необходимую индексацию зарплаты. Учет накопленной инфляции.
Калькулятор когнитивной науки: Хик, Фиттс, память и внимание
Когнитивные расчёты онлайн: закон Хика, закон Фиттса, кривая забывания Эббингауза, рабочая память Миллера, когнитивная нагрузка NASA-TLX.
Калькулятор буферных растворов (pH)
Расчёт pH по уравнению Хендерсона-Хассельбальха, буферная ёмкость, подбор компонентов. Для химиков.