Калькулятор инсулиновой дозы
Образовательный инструмент для расчёта дозы инсулина: корректирующая доза, доза на приём пищи и поправка на время суток. Поддержка ввода в граммах и хлебных единицах (XE).
Важно: медицинская безопасность
Инсулин -- это жизненно важный препарат, дозировка которого подбирается строго индивидуально лечащим врачом-эндокринологом. Данный калькулятор не является медицинским прибором и создан исключительно для образовательных целей.
Чего НЕЛЬЗЯ делать
- Самостоятельно назначать или менять дозу инсулина
- Заменять визиты к эндокринологу калькулятором
- Использовать калькулятор при остром состоянии (кетоацидоз, тяжёлая гипогликемия)
- Игнорировать показания непрерывного мониторинга (CGM) и глюкометра
Что НУЖНО делать
- Регулярно посещать эндокринолога для коррекции терапии
- Вести дневник самоконтроля (глюкоза, дозы, углеводы)
- Контролировать HbA1c каждые 3 месяца
- При ухудшении самочувствия -- немедленно обращаться за медпомощью
Как рассчитывается доза инсулина?
Болюсная доза инсулина складывается из двух компонентов: корректирующей дозы (приведение текущего уровня глюкозы к целевому) и дозы на еду (покрытие углеводов, которые вы собираетесь съесть). Для расчёта используются два индивидуальных параметра, которые определяет лечащий врач.
ISF (фактор чувствительности)
Показывает, на сколько ммоль/л 1 единица инсулина снижает уровень глюкозы в крови.
Типичные значения: 1.5-4.0 ммоль/л на 1 ЕД. Уточняйте у врача.
CIR (углеводный коэффициент)
Показывает, сколько грамм углеводов покрывает 1 единица инсулина.
Типичные значения: 5-20 г/ЕД. Может отличаться в разное время суток.
Влияние времени суток
Чувствительность к инсулину меняется в течение дня. Утром (6:00-12:00) из-за так называемого «феномена утренней зари» -- повышения уровня контринсулярных гормонов -- может потребоваться больше инсулина. Вечером чувствительность обычно несколько выше. Эти изменения индивидуальны и должны отслеживаться совместно с врачом.
Хлебные единицы (XE)
В России и ряде стран широко используется система хлебных единиц: 1 XE = 10-12 г усвояемых углеводов. Это позволяет быстро оценивать количество углеводов в пище. В нашем калькуляторе 1 XE = 12 г углеводов (стандартное значение). Вы можете вводить углеводы как в граммах, так и в хлебных единицах.
Целевые уровни глюкозы
Целевые значения глюкозы крови подбираются индивидуально в зависимости от типа диабета, возраста, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Ниже приведены общие ориентиры, рекомендованные профессиональными сообществами.
Натощак
4.0-7.0 ммоль/л для большинства взрослых с диабетом. У беременных целевые значения строже: 3.5-5.3 ммоль/л. Для пожилых пациентов с осложнениями допускается верхняя граница до 8.0 ммоль/л.
Через 2 часа после еды
Менее 10.0 ммоль/л для большинства пациентов. У беременных -- менее 6.7 ммоль/л. Постпрандиальный контроль важен для оценки правильности углеводного коэффициента (CIR).
HbA1c
Менее 7.0% для большинства взрослых (целевой уровень по ADA/EASD). Менее 6.5% при беременности. Индивидуализируется с учётом риска гипогликемий и ожидаемой продолжительности жизни.
Когда срочно к врачу
Потеря сознания, судороги, неспособность самостоятельно принять углеводы. Требуется введение глюкагона и вызов скорой помощи.
Глюкоза выше 14 ммоль/л + кетоны в моче/крови + тошнота, рвота, боль в животе, запах ацетона. Неотложное состояние -- вызывайте скорую.
Если эпизоды глюкозы ниже 3.9 ммоль/л возникают более 2 раз в неделю -- необходима срочная коррекция терапии.
Если глюкоза натощак стабильно выше 10 ммоль/л или HbA1c выше 8% -- режим инсулинотерапии требует пересмотра.
* При любом из этих состояний обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно корректировать терапию.
Феномен утренней зари и другие факторы
Феномен утренней зари
Повышение уровня глюкозы в ранние утренние часы (4:00-8:00) вследствие ночного выброса гормона роста и кортизола. Может потребовать увеличения утренней дозы инсулина или корректировки базальной скорости на помпе.
Физическая активность
Физическая нагрузка повышает чувствительность к инсулину и может потребовать уменьшения дозы или дополнительного перекуса. Эффект может длиться до 24 часов после нагрузки.
Стресс и болезни
Инфекции, стресс, хирургические вмешательства повышают потребность в инсулине из-за выброса контринсулярных гормонов. Может потребоваться временное увеличение дозы на 20-50%.
Состав пищи
Жиры и белки замедляют всасывание углеводов и могут вызывать отложенный подъём глюкозы. Для жирной пищи (пицца, фастфуд) может потребоваться растянутый болюс на помпе или дополнительная инъекция через 2-3 часа.
Запомните: все перечисленные факторы делают инсулинотерапию очень индивидуальной. Калькулятор не может учесть все эти нюансы. Используйте его только как образовательный инструмент, а решения о дозировке принимайте совместно с вашим эндокринологом на основании полного дневника самоконтроля.
Частые вопросы
Часто задаваемые вопросы
Заключительное предупреждение
Данный калькулятор предназначен исключительно для образовательных целей и не является медицинским устройством. Расчёты носят приблизительный характер и не учитывают множество индивидуальных факторов (физическая активность, стресс, сопутствующие заболевания, приём других лекарств, менструальный цикл и др.).
Никогда не корректируйте инсулинотерапию самостоятельно. Все изменения в дозировке инсулина должны быть согласованы с лечащим врачом-эндокринологом. При ухудшении самочувствия немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Похожие инструменты
Калькулятор интернет-тарифов (сравнение провайдеров по скорости и цене)
Подберите оптимальный интернет-тариф. Сравнение провайдеров (Ростелеком, МТС, Билайн, Дом.ру) по скорости, цене и технологии подключения (GPON, FTTB, xDSL, 4G/5G).
Калькулятор снеговой нагрузки: СП 20.13330, районы, mu
Расчёт снеговой нагрузки по СП 20: снеговые районы I-VIII, коэффициент формы mu, снеговые мешки, наледь.
Калькулятор блок-хауса
Расчёт блок-хауса на фасад дома: панели, крепёж, обрешётка, стоимость
Калькулятор орошения
Расчёт объёма воды и частоты полива по культуре, площади и климатической зоне. Капельный, дождевание, поверхностный.
Калькулятор разведения лекарственных препаратов
Расчёт пропорций разведения лекарств для инъекций. Формула C1V1=C2V2, серийные разведения, разведение порошков.
Калькулятор точки росы
Температура точки росы по температуре и влажности. Абсолютная влажность, риск конденсата на стенах. Для ОВиК.
Калькулятор теории относительности: время и длина
Расчет релятивистского замедления времени и сокращения длины (СТО). Лоренц-фактор, парадокс близнецов и эффекты при околосветовых скоростях.
Калькулятор полной стоимости кредита (ПСК)
Расчёт полной стоимости кредита в % годовых по 353-ФЗ. Учёт страховки, комиссий, дополнительных платежей.
Медицинский калькулятор шкал риска и eGFR
Расчёт риска инсульта, тромбоза, оценка функции почек (eGFR CKD-EPI) и персонализированный календарь вакцинации.
Калькулятор оптометрии: рецепт линз, аккомодация, Прентис и ИОЛ
Оптометрические расчёты онлайн: оптическая сила линзы, конвертер рецепта, аккомодация, призматический эффект Прентиса, прогресс миопии, ИОЛ.
Калькулятор пауэрлифтинга: 1RM, Wilks, IPF GL, нагрузка
Расчёт одноповторного максимума (1RM), баллов Wilks и IPF GL, программирование нагрузки, весовые категории и прогноз результатов.
Калькулятор пособия по уходу за ребёнком до 1.5 лет
Расчёт пособия по уходу за ребёнком: 40% от среднего заработка, минимум и максимум.
Калькулятор утилизационного сбора
Расчёт утилизационного сбора на автомобиль. Базовые ставки, коэффициенты по объёму двигателя и возрасту ТС. ФЗ-89, ПП 1291.
Калькулятор забора
Расчёт забора: профнастил, штакетник, рабица. Столбы, секции, крепёж, бетон.
Калькулятор производства: расход, выход, себестоимость
Калькулятор расхода сырья, процента выхода готовой продукции и производственной себестоимости единицы. Для технологов и планирования.
Лиана Арифметова
Миссия: Демократизировать сложные расчеты. Превратить страх перед числами в ясность и контроль. Девиз: «Любая повторяющаяся задача заслуживает своего калькулятора».
Был ли этот калькулятор полезен?
Отказ от ответственности
Только для информационных целей. Все расчёты, результаты и данные, предоставляемые данным инструментом, носят исключительно ознакомительный и справочный характер. Они не являются профессиональной консультацией — медицинской, юридической, финансовой, инженерной или иной.
Точность результатов. Калькулятор основан на общепринятых формулах и методиках, однако фактические результаты могут отличаться в зависимости от индивидуальных условий, исходных данных и применяемых стандартов. Мы не гарантируем полноту, точность или актуальность приведённых расчётов.
Медицинские, финансовые и профессиональные решения должны приниматься исключительно на основании консультации с квалифицированными специалистами — врачом, финансовым советником, инженером или другим профессионалом в соответствующей области. Не используйте результаты данного инструмента как единственное основание для принятия важных решений.
Ограничение ответственности. Авторы и разработчики сервиса не несут никакой ответственности за прямой или косвенный ущерб, возникший в результате использования данных расчётов. Пользователь принимает на себя всю ответственность за интерпретацию и применение полученных результатов.